爱心礼包之 脂肪肝
您或者您的朋友是不是经常要去应酬啊，是不是为了工作经常没有办法好好休息呢，赚钱要紧，可是身体更要紧哦，那么何不给您或者您的朋友送出一份健康的祝福呢，填写以下内容，我们就会将一份爱心的礼物发送到您或者您的朋友或者您朋友的手中。
昵称
这里请填写你自己的昵称，昵称将会显示在邮件的标题中，收件人将可以看到是谁发送了祝福
。
以下内容请填写收件人的信息
年龄
<15
16~20
21~25
26~30
31~35
36~40
41~50
51~60
>61
性别
男
女
职业
公司职员
机关干部
自由职业
企业主
家庭主妇
军人
学生
工人
离退休
待业
医务人员
其他
交通方式
公交/地铁
自驾车
自行车
步行
Email
请务必填写该项，否则你将无法送出你的祝福
我们将针对您或您朋友的个人体质和生活习惯进行定身制作脂肪肝对策。
请填写以下信息
脂肪肝的类型
不清楚
酒精性脂肪肝
肥胖性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝
营养不良性性脂肪肝
药物性脂肪肝
其他类型的脂肪肝
各项身体指标
体重
公斤
身高
厘米
腰围
厘米
臀围
厘米
锻炼频率
（达到出汗）
不清楚
从不或偶尔
每周一到三次
每周四次以上
睡眠质量
不清楚
好
多梦
易醒
入睡困难
睡眠时间
不清楚
八小时以上
六～八小时
六小时以下
是否饮茶
不清楚
不饮或很少饮
偶尔饮
经常饮
是否吸烟
（ 每天吸1支以上，连续吸烟超过6个月
不清楚
不吸烟
每周<1包
每周2～4包
每周>5包
己戒
是否饮酒
不清楚
从未饮过
偶尔饮
常饮
己戒
目前患有何种慢性疾病
疾病名称
确诊时间
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*爱心礼包之 月经不调